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系统性红斑狼疮患者,用着激素可能生小孩吗?2019-03-08


系统性红斑狼疮患者绝大多数都为20-40岁的女性,很多这个年事的女性患者在停药或者用不用激素药的情形下,都常会有是否畸形生养的疑难。

怀孕是否会造成病情的反复?这与女性的雌孕激素失衡有关系。怀孕的早期跟怀孕的晚期,体内的雌孕激素是有变革的,所以妊娠对母亲的危害可能比对胎儿的损害要大。在分娩前后体内激素变更太激烈了,会使患者的病情加重,还有一些人是分娩后才发现得了红斑狼疮。

对抗疟药硫酸羟氯喹,已经有大量的临床实际或者发表的论文去证明对胎儿是不影响的。免疫克制剂在这里面也有一部分的对胎儿没影响,好比说硫唑嘌呤,比如环孢素。

也经常有这样的病人来问,我能结婚吗?结了婚能不能生孩子。断定是可能结婚的,也能生孩子。然而生育是有前提条件的。

如果在孕中期,三个月以上到分娩之前,病情复发了,咱们就要断定她的病情的轻重,比喻说她要用多大的激素量,需不需要加免疫抑制剂。假如她用的激素量大,需要加免疫抑制剂,会迫害到孩子的时候,可能也会去判断她要不要终止妊娠。但多数情况下,在孕中期是相对保险一些。然而这个就是得要根据每个人的病情,每个人的具体情况去断定。

首先,对育龄期的女患者,倡导就是病情操纵牢固(缓解)一年,至少半年以上,因为病情会影响她宝宝的品德也会影响患者自身安全。

第二,备孕期间什么药物可以用,什么药物不可以用,药物的利用应该遵医嘱,不要贸然自行减药、断药。例如,糖皮质激素,在妊娠期间是能够用的,但是它的剂量和种类是有限度的。再比如醋酸泼尼松,每天10毫克以下的剂量对胎儿也是保险的。在妊娠阶段,患者不能用含氟的激素,含氟的激素是可以通过胎盘影响到胎儿的,影响胎儿肾上腺皮质轴的发育。

提议患者病情稳定再怀孕,就是为避免孕早期病情加重。在怀孕跟分娩阶段,要有特定的产科大风湿免疫科联合监测,治疗狼疮的药物什么能用,什么不能用。在分娩前后,需要调解激素,比方用三天大剂量激素,让病情不复发,这样使其分娩过程中病情稳固,也是须要多学科的配合。



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